ポンコツ精神科医休憩所 YouTube動画>1本 ->画像>4枚

需要あるかと思って立ててみました
バックヤードのつもりでまったりお話ししましょ

今週末精神神経学会の学術総会行く人いる？
新潟がイマイチ魅力感じない(新潟県民ゴメン)

>>2
行かない、すまんな

最近引きこもり関連事件ニュースが多すぎて外来患者さんざわついてるの何とかならんかなー明らかに悪影響だわ

飯森裕次郎

>>3
あるあるだな

指定医レポート駆け込みで出すべく最終チェック中ニキ他にもいない？

>>2
新潟に地震きたぞ。大丈夫かな

>>5
ワイもや

なんかもう指導医に添削してもらうたびに
表紙での誕生日計算ミスとか本文中の句読点なかったりとか
ぼろが見つかりまくって精神すり減るわ・・・
強迫性障害になった気分・・・

病的な虚言癖と妄想癖の精神科医　古根高の病名を診断するスレ
http://2chb.net/r/hosp/1529634250/

>>7
さすがに誤字はもうないと思うんだが、なんか気になる
大体誤字で落ちる試験とかどうなのって気がするのも確かや

新潟、大丈夫そうだけどひょっとしたらこれから本震or余震くるかもしれないし、自分が演題あるとかじゃなきゃキャンセルする先生多いだろうな

俺は指定医持ってるけど専門医はもってないんだわ
俺みたいな指定医あり、専門医なしと指定医なし、専門医ありならどっちがいい？

当然指定医優先
診療報酬に影響あるからね

俺>>11だけど年収2600万だけど羨ましい？

>>13
そうでもない。よかおめとは思う

>>13
普通そんなもんじゃないの？
俺もだいたいそんなもんだわ。

おはよう。学会行く人気をつけてな

>>15
君、指定医？
俺は都心に住んでそんなに稼いでるけど君は田舎モンだろ？

市中の精神科医って大変？

>>13
わしは3000万強
徹底的に節税してる

>>18
ピンキリだけど総合病院に比べればだいぶ楽だと思う

>>17
いや、東京23区西部在住だが。指定医。

多摩あOば病院の院長が2500と言ってたけどヒラの勤務医で2600だと東京なら金払いいい方じゃない？

>>22
　さっきの23区西部（南部？）住まいの者だけど、
　俺の場合、週4の常勤先から1800、あと毎週1日と、土曜に月1のバイト、合わせて2500くらいだね。
　勤務先はまったり精神科病院。自宅から車で40分だが、東京ではない。

勤務医の場合、稼ぐ額も大事だが、如何に節税するかなんだよなあ

>>24
その通りだね。だから俺は、ちょっとした個人事業をやって、個人事業主として、精神科関連の出費をすべて経費にしてるよ。

>>25
IP開示請求して税務署に通報します

>>26
個人事業が精神科・心理関連なので、なんの問題もないよ。

>>27
税務署員が判断する事案なので彼らに説明してください

横レスだけど説明も何も税務署は把握しとるやろ

>>29
そうですね。既に何度か個人事業関連で挨拶、相談してますし。

精神科医は医者？身体まったく診れない

>>31
逆に内科外科は精神全く見れないからお互い様やで。仲良く仕事分け合ってくよ

今日ポンコツ精神科医が寂れた街を1人で彷徨ってるのを観た。
駅弁出て市中でポンコツやってるんやけど、地方都市の寂れた繁華街に1人いるポンコツを見てああいうのにはなりたくないと思った。
シンゲショウゲの教授は絶対にああいう情けなさそうなツラ晒して寂れた繁華街歩いてないわぁ

>>33
メジャーの教授より楽して稼いでるけどね

指定医レポート後1週間ですがもう提出しましたか？

>>33は街中歩いてる人見て精神科医だと分かったと言うことは同僚か患者さんのどちらかだな

>>36
研修医だったりするんだな

>>35
絶賛見直し点検修正中orz
「ミスしてるかもしれない」という強迫観念に囚われて辛いわ・・・orz
二度としたくない。新制度になってしまうし、絶対に今回でパスしたい

しかし糞面倒な制度に改悪していった厚労省や教授ども死ね

>>38
乙。多分大丈夫‥と誰も保証できないのが辛いとこやね

俺は指定医だけど新制度では面接試験とかあるらしいなwww
２ちゃんなんかやってるお前らじゃ合格は厳しそうやなw
非指定医どもざまあwww

機構専門医も旧専門医に比べたら取得は格段に面倒らしいな。
俺らは楽チン単科で指定医も専門医も取得できたけど、後輩共は入局でもしてせいぜい苦労するがよいよ(笑)

>>40
>>41
何しに来たんじゃ老害
煽るだけで使えねえ無能ゴミが

時代は変わるのよね

無能でもバカでもヤル気なしでも年収2500万取れる精神科医様は、全科の頂点に君臨している。

>>35
おつかれさん！　俺は今月前半にだしたよ！
同じような強迫観念が強くて、むしろ早く楽になりたい。。。と早めに出してしまった

俺が持ってる指定医がそんなに欲しいか？
非指定くん達は俺の靴を舐めたら指定医の資格がもらえるってルールがあったら舐める？

>>46
靴の裏まで舐めさせて頂きます

ところで症状性、器質性は何の症例を使った？
バセドウとかなかったからアルツハイマー性認知症使ったけど大丈夫だよな？

非指定が全国で400人しかいないってウソだよな？
心療内科(笑)が母数に含まれてないだけかな

医療施設に従事する精神科の医師数（平成26年現在）
1万5,187人（厚生労働省「平成26年　医師・歯科医師・薬剤師調査の概況」による）
「精神保健指定医」資格取得者数
(平成28年4月現在)
1万4,707人
（厚生労働省「平成28年　精神保健指定医の指定等に関する参考資料」による）

>>47
旧指定医でそれありなんだっけ？
自分は非ヘルペスウイルス性辺縁系脳炎

>>48
ウソだよ
3年目-5年目のレジが400人しかいないというわけがない

>>47
器質で認知症は原則ダメって講習会で言われてるだろ。落ちたな。
レビーだけ、ギリギリ書き方によってはよいらしい。

指定医はいまチェックも厳しくなって合格率半分切ってるらしいぞ
面接試験導入で更に合格率は下がるだろうな
指定医を持ってなかったら今後精神科医として食いっぱぐれること間違いないし指定医コンプをこじらせ続けることになるから死ぬ気で取りに行った方がいいよ

>>52
死ぬ気で、というか普通にやればとれるだろ。

普通にやって半分切ってるわけなんだが
お前みたいなやつが落ちるんだよ

>>54
もうもってるから。

しらんがな

再提出でOKの1例落ちも入れたら9割は通っている。
落ちるのはしょうもない表紙落ちだし、そんな心配いらん。
ただ器質を認知症とかしてる人は次頑張ってくれ。

表紙で統合失調症と書くべき所を誤って一カ所だけ統合矢調症って書いてしまい間違い探しみたいになってしもたorz

非指定医ども面接試験導入ざまあwww
これ合格率半分きるわw
いつまで経っても黄紙の署名欄には自分の名前が書けない非指定医くんアワレwww

旧指定医は器質でアルツハイマーだめだよね
新はいいけど

俺は新制度で出すから問題ないですぅwww
落ちたとか言って勝ち誇ってた奴ざまぁw

僕の職場は非指定医が5人中3人不合格でうちふたりは症例不適とされた
特に症状性で出し直しくらったやつは、それ以外ストックなかったから結局指定医を諦めて医局を去って行ったよ
合格率9割なんてデマ信じるなよ
いろいろ知り合いに聞いてるけど、どこの病院も一発合格4割程度らしい
このスレはポンコツ精神科医が集まる休憩所なんだから別に指定医なんて取れなくてもいいじゃんw
ただ取った側からしたらめちゃくちゃ好条件のオファーがあるし優越感もハンパないけどなw
非指定医どもは僕がうらやましいだろうな〜

うらやましい〜

指定医ごときで優越感てwwww
俺のいた単科病院はほぼ100%だったけどな。
むしろ入局組の方が落ちまくっていた
大学医局って何のために存在するのかね・・

指定医だいたい9割くらい（保留含めて）受かってるのは間違いない。
普通に厚労省の議事録に、何回分か記録があるよ。
とは言え油断すると失敗するから、気を付けてね！

逆に20％は必ず落ちる審査だからな
20％っていったら国試の倍だぜw
他の医者はもちろん看護師からも事務からでさえも「あの先生、指定医落ちたらしいよ」って後ろ指ささんだぜw
年度が下の奴にすら言葉に出さずとも「フン、非指定医のくせに」と内心バカにされてまともな意見を述べる機会なんて与えられないんだぜw
俺なら恥ずかし過ぎて病院に残れねえわw
非指定医はこの先、先細りで胡散臭いメンタルクリニックくらいしか勤め先ないだろうしな
おやおや指定医に落ちたことを考えたら不安で不安で夜も眠れませんねw

非指定医の末路あるある�@
誰でも取れる産業医を取って最低限の箔をつけたがる
本人は多少ドヤ顔するも周りからは産業医なんて誰でも取れるじゃんってバレバレ

非指定医の末路あるある�A
指定医に対して劣等感を感じるからなるべく指定医に顔を合わせないよう回避的になりメンタルクリニックを転々とする

はっきり言って、精神科単科もメンクリと同程度に胡散臭いんだよなあ

大学病院が一番胡散臭いやろ
レポート捏造は組織ぐるみだし

>>32
精神科には科学的根拠皆無、今世紀中に医学から排除するべき
おまえらも飯食わんといけないから温情で資格だけは残して
医師ではなく、精神状態選定士でよかろう…自由営業で食っていけ

指定医レポート終わったか？
おつかれさま
冬に出す人はどれくらいいるんだろ、貴重な人柱だな

電気痙攣ウチの大学でまだやってるけど、アレ明らかに虐待だしな。
ただの不登校を入院させてるしな。
ああいうの見て教授以下精神科カスやって思ったし。

ただの不登校なめすぎやろ
放置した結果が登戸や練馬の事件やで

しかし、外来終わると磨り減った感じがするな。今日も疲れた

>>73
いまだに木箱じゃないだろうな

>>72
指定医提出終わって今は専門医試験の勉強だなー。

>>73
研修医かな？
木箱なら虐待だな
サイマトロンなら緊張病とかうつ病の亜昏迷状態の人が食って動けるようになる様をしっかり見せてもらうのが良い研修だぜ

あと、枠組みがうまくいくかは分からんが、不登校を放置するより何とか関わって現状を好転させたいと関わりを諦めない態度はよっぽど責任感あって好感持てるよ
こんなやつ不登校なんて甘えだから放置しとけってのが見ない気づかない関わらないのが一番の罪でしょ

>>77
過去問どれくらいやりこむ予定？

>>73
修正の電気痙攣は効く奴には圧倒的に効く。
それをさもトンデモのごとく言うのは素人丸出しで非常に恥ずかしい。

厚労相が無給医労基法違反と指摘したな
人・命のために己を犠牲に寝食を忘れ働いている人が報われる社会になって欲しい

楽して金儲け健康人を薬漬けにして症状を悪化させ食い物にしてる連中には税金で金を払う必要はない

>>80
オカルト治療が効くとかw意味不明だろ虐待野郎
不登校に介入するのは良いが、大学に入院させるのは無い。
市中の部長はあかんなって言ってた。介入して入院させたら本人に変なラベルついちゃうだろうが

ほんとうに常識で考えられないポンコツだらけだな
私立のカスが地元に戻って来てとか、太郎多留のカスとか、6留でそのうち一回は外病院で不祥事起こしたやつとか、そういうのを隔離しとくとこじゃん。

>>82
ECTはむしろ精神科の中ではエビデンスレベル高いよ
実際踏み切った患者さんの感想も「なんで早くやらなかったんだろう？」みたいなのが多い。カッコーの巣の上での頃で時代が止まってるのでは？

>>84
多分飯食えなくなって胃管入れて強制栄養してもどんどん衰弱していく亜昏迷のうつ病患者さんとか見たことないだけなんだろう

>>82
今更ラベルとかw程度にもよるけど都立小児とか行くと長期入院から立派に社会復帰して自分の人生を生き始めた元引きこもりがいっぱいいるよ
まぁノウハウないところが入院介入するのは危険とも思うが、そこの大学病院がどう言う枠組みで社会復帰させようとしてるのか知らんのでなんとも言えん

>>79
すべてやった。
ネットでゲットできない4、5、6回も自分で解答作った。

精神科医でも総合病院の救急当直やらされるんだけど
他はどう？

ちょい聞きたい
一応会社の経営陣なんだけど、いよいよ従業員の子の調子がおかしくて
大事な日にも遅刻欠勤当たり前、単純なミス明らかに増加、些細な事で上司に怒る、電話出ない、週に3日は泣いてる、会社のトイレで吐く、飯食ってないぽくていつもフラフラ、腕に自傷行為、風呂入らない等が続いて
地元の心療内科に連れて行ったら、少しの診察の後、お薬出しとくんで様子見で2週間後にまた来てください、と
悠長過ぎないか？と意見したらじゃあ休職にしますか？ただ休職してその先どうするんですか？一年半で傷病手当は終わりますよ？忙しいんでそれじゃ、みたいな対応…

休職の診断書は事務的に書いてもらったんで一応その子の休職手続きは進めたんだけど、こんなもんなのか？
やる気なさ過ぎじゃね？状況が良くなる気が全くしないんだが

心療内科？
心療内科標榜の精神科医だろ？

＞状況が良くなる気が全くしないんだが
薬で治るわけないだろ、それ以前に精神科医に治すという概念などない

>>87
それなら十分かと

>>88
うちは精神科単独で毎日当直いるので(夜間緊急措置診察とか身体合併症ルートとかやってる)、精神科以外には回されないな
大学病院だと、初期研修医が担当するウォークインのバックアップってのがあって、これが恐ろしくて大不評(放射線科や病理の先生もやらされてる)

>>89
それはやる気なしのところにあたったね
初診に30分以上かけないところは地雷だと思いますよ

>>92
30分以上かけるのは経営上まずい。
たとえ短時間でも患者を納得、満足させられるか否かでクリニック勤務の精神科医の価値は決まる。
初診、短時間で心をつかみ、毎週来させる。
安定経営に必須のスキルやで。

>>93
>>89の例は、文章見る限りではボーダーじゃね？
或いは職場かプライベートで人間関係とかのトラブルにあった適応障害とか
何にせよ薬でどうこうできるもんじゃなさそうやな

そもそもは家族でもない職場の上司とかいう他人が診察についていって
立ち会わせるもんなんか？個人情報とか職場の本人の立ち位置に影響したり
面倒事に巻き込まれそうだから、俺だったら本人の了承得ない限りは、
血縁でない人間はたとえ職場の人間でも診察には立ち会わせんし
病状とかの質問あっても答えんわ

そもそもこのスレの人たち、部外者の相談に乗ってあげてやさしいな

ボーダーでも短時間で捌きたいなあ。
勿論、ふつうの適応障害よりは時間はかかる。
しかし重症なら病院に投げるね。
こういうときにポイポイできるのがクリニックの良いとこか(笑)

89だが、診察には立ち会ってないがその後本人の同意を得て少しだけ医師と話をしたという感じ
>>94の言うことは最もだが、その社員は虐待されて家族から離れて路頭に迷ってるところを不憫に感じた資産家のうちの社長が拾ってきて何とか使っている、って状況
ケースバイケースな対応は必要じゃないのか
素人目に見ても社会適応が難しい子ってのは分かるし何の手も打たずに解雇したら人道的にヤバイと思ってる
その辺のことも説明したが病院での治療には限界があり〜とかなんとか言ってポイポイされた
クリニックで無理なら病院紹介してくれればいいのに

【虚偽報告】札幌ひばりが丘病院と薬剤師ら3人書類送検
ダウンロード＆関連動画＞＞

>>93
初診の通精30分て意味でしょ

>>96
ボーダーラインとしたら月に一度の通院を何十年も続けながらなんとかサバイブさせて本人の成長を待つしかないのでそんな感じの対応になります
そもそも、本人の性格的な未成熟さを1、2回の対応で変えられるなら苦労しないというか一種の人格改造ですから周囲が我慢しながら粘り強く見守るしかないのです、残念ながら現代医学では

上司じゃなくて本人が書いている気がするな・・・。

＞残念ながら現代医学では

精神医学は医学かね？

西洋医学みたいな物理的アプローチをしないだけで
精神医学も医学やろう

向精神薬は薬理学的機序によって処方されるが？

いーや、精神科も脳波、CTとか
臨床工学やるとこはやる　
みんな対話診察だけなの？
うわ、幼稚いー！

この業界って人が余ってるんだろ？
需要がないからどこも認知症を囲い
込みしてるらしい。

>>105
開業が多いからまだそんな余ってない。

クリニックだが今日は新患9人ほど。
まったく余ってる実感はない。
毎日ヘトヘトだよ。

再診の患者をしっかり治して診療終了にすればいいんじゃないの？　
疾患にもよるだろうけど何年通わせてるの？

クリニック経営上、再診患者は何年だって通院させるだろ。
毎回5000円札持ってきてくれるんだから。

クリニックだとそうなんだろうね。
俺は精神科病院勤務で、外来は病院的に全く重要視されていないので、出来る限り終診を目指している。

重要視されないのに何十人と診させられてたなあ

外来が閑古鳥なのに儲かってるとかないだろ。
普通は外来の数と比例してる。

>>112
外来関係なく、入院の依頼が常に列をなしてある。措置も毎週くる。
院長「外来をしゃにむにやってもしょうがないんだ！　ベッドを埋めろ！」
おかげで、病床稼働率は常に99%以上。

いよいよ明後日専門医試験！　この半年の勉強から解放されると思うと嬉しい！

専門医試験なんて半年も勉強する必要ないだろ
下手したら無勉でも大丈夫じゃないか
あいつら落とす気ないから

>>115
寧ろ手帳埋め埋めとレポートの方がだるい
パーソナリティの入院とか教科書的にはやったらあかんことなのに
何で入院症例でないとあかんのや
児童もそんながっつり心理検査やることなんざ中々しねーよ

>>115
いうて合格率6割なんやろ？

日本の精神医学は特に制度が統合失調症をベースに作られているから
急性期にはある程度厚いけど
パーソナリティー障害とか発達障害なんかは
どうやっても採算が合わない構造になってるってのは言われてるわな

>>115
最近割と落ちるよ

>>118
30分以上の通院精神療法のクソみたいな値段よ

>>
>>116
外来でもいいだろ？

専門医試験なかなか難しかったな、まあでもボーダーはこえたかな。

>>120
そんで患者の側も仕事休んで5分話すだけに通院する意味を見出せなくて通院しなくなって
二次障害再発されたりとか大量にみるわ

5分で月２回みたいなヤブもいる。
世間の常識がない。

>>117
6割って言っても、下らん落ち方をしてる奴も入れてだからな〜。
手帳のしょうもないミス(再提出でも間に合わないレベル)する奴とか、
レポートで突っ込みどころ多い珍しい疾患を選ぶ奴とか、面接でトンチンカンな受け答えする奴とか。
そもそも主治医で持っていない症例を選んで面接でドボンとかもある。救急や地域、器質の要件を満たしていないのを出したりも。
そういうのを抜きにしたら8割は通ると思う。

>>124
俺なら毎週来させる。
三分でも笑顔とトークで相手を満足させるのが稼げる精神科医。
腕なんてあってないようなもんだしなこの世界。

>>125
手帳のしょうもないミスて何？
レポートはそりゃ誰だっていいネタ症例があればそっち使うだろうけど、
少なくない病院が、やむを得ず突っ込まれる症例を使わざるを得ないほど
ネタ枯渇してることがよくあるケースやろ？特に児童とか。
そもそもはそういう要件を満たせられる病院が少なく、
現状にあってないんやわ。
見た目はすんなりパスするようなレポートでも、現実のカルテや患者の状態
を見たら「嘘やろ」というくらいの綺麗ごとしか
書いてない例が大半やと思うで。指定医もそうやわ
ソースはワイの病院、民間スパ急

下らんレポート書かせるくらいならいっそ試験だけにしろや、と思う

見開き2ページ全くすっ飛ばして空白になっていて手帳落ちになった人は知ってる。
レポートは盛りすぎてもダメだが、馬鹿正直にありのまま書いてもキツイわな。ある程度は過去の合格レポートに照らして無難な病歴・診断にしないとね。
そういう阿吽の呼吸ができない人が落ちるんだと思う。

正直、30分以上の通院精神療法とか自分一人で自宅の居間でやってやっと採算がとれるか
取れないかってレベル、それですら割はたいして良くない

まあそれじゃ保険請求できないけど

こんなんバレるし最悪医師免許剥奪の重罪やのにようやるわな

この業界ってポンコツが多いよな。
看護師はキャリアにならないから
一般病院に転職できないらしい。

ポンコツでも年収3000万
開業すればもっと

三年目単科いったら年収どれくらいですか？

地域にもよるが、週4 1000〜1500
メジャーの後期研修よりぜんぜん待遇いいよ。
ただし、単科では専門医は取りにくくなったが。

ありがとうございます。指定医だけじゃなく専門医も取ったほうがいいですかね？上の先生も結構指定医だけの人多いような...。

これからどうなるか分からないし、取っておいた方がいいんじゃないですかね

単科でもまだまだとれるから大丈夫。
楽なところもある。探しなよ！

【医療費70兆円】国民皆保険制度は崩壊の危機。理由は「高齢化」だけではない　医療費は2040年には約70兆円に ★4

http://2chb.net/r/newsplus/1563639365/

この業界はどこも医者はポンコツ、職員はクズ、経営者は
ヤクザみたいなとこが多いのか？

職員はクズはそのとおり
医者を取り巻く人達がなあ…

え？医者だったの？
でも実際やってることって、薬売り占い師みたいもんなんでしょ？

その通りです。
精神科医こそ最強コスパです。

あっちのスレには書かないけど、実は新指定医・新専門医制度でネックになるのは6、7年目だよな
新指定医が最短で取れるのが医歴7年目の6月、なので6年目と7年目の前半は非指定医のままでどこかに雇ってもらわないといけない(クリニックだと万一指定医試験落ちた時リカバリーが不可能になる‥直近1年目症例が必要だから)
だけど、新専門医の市中プログラムの人がそのまま全員病院に残りたくとも病院経営や必要な医師枠数の観点から全員は残れない病院があると思われる

そうすると、医歴7年目にして入局とかアホなことが起こりうる
まだ、新制度1年目も始まってないから表面化してないけど、いずれ顕在化するからみてろよ。上が現場知らずにアホな制度作ったことがよくわかるから

医歴7年目入局とか普通じゃね？

3年目で年収1000万円弱はいい方？

>>146
悪くはない

3年目も30年目も関係ない、1000万円に相応しい結果を出したか否かで判断するべき

>>146
まぁまぁ

>>148
精神科はアウトカム評価難しい
どうしてもと言うなら外来こなした人数になるので、時間かけない人ほど優秀と言うことになってしまう困ったことがある

3年目って専攻医1年目のことです

3年目単科+バイトで2本行きますか？

2本は結構難しい

>>146
都会なんか？
おれが今いる田舎だと初期研修医ぐらいの給料だぞw

>>154
初期研修の年収ランキングだと最高が荒尾市民病院の820万だと言うことがわかってたはずだがどこの国やねん

それ額面だろ？
補助と当直と入れる実質ってので考えるとだな

今年の専門医試験受けた人いる？

>>144
割とマジでアホな上の意向を無視した方がいいのではないか、と思う
つまり、新専門医に関しては皆ボイコットして
好き勝手にやっていけばいいんじゃね
寧ろこんな糞制度に無条件で従うから教授や役人の糞爺どもに
いいように使われるんだよ
慶応の池田は極刑に値する

http://2chb.net/r/newsplus/1565010265/

【兵庫】病院「24時間365日を医師2人でカバーはできない」→市民「失望」市長「産科を守ろうと思わないの？」★４

>>144
ワイがその状態で6年目どうしたらいいか悩んでる

そーいう時こそ1人で悩まないで、町中にあふれてるメンクリに行って
精神科医の先生は心の専門家だから気軽に悩みを打ち明けて安全な薬を処方してもらうといいよ

来年から入局します。よろしくお願いします。
単科病院、給料凄く良いんですね。あまり考えてなくて少し後悔..
入局の方が良いことってありますか?専門医取りやすいくらいですか?

学位やポストが欲しいと思ってる奴以外、入局して良いことなんて何もない
単科で専門医取れるところも普通にある。
なんで精神科で入局なんてするのかまったく意味不明。

>>162
自分は失職とか就職活動煩わしいから入局のメリットも感じてるけどな
独力で就活するには精神科医は最近ちょい多いよね。新専門医制度、新指定医制度に関してはまさに>>144で、6、7年目の就職先がネックになる
マジで某病院とかだと3-5年目は後期研修医として雇用するけど、6年目は何人かを放り出さざるを得ないとか聞くし

今はそんなに厳しいのか。
ぜんぜん能力も経歴も良くないけど、就活で苦労したことなんて一度もない。

今研修医1年目なのですが精神科の市中の専攻医プログラムのあるところでいわゆるいいとこってどこですか？
松澤病院ですか？

松沢給料安いよね(笑)

自分は医師ではないんですが、仏教、心理学とカウンセリング学んでますか？

精神医学は精神と銘打ってるけど心や、神や仏、根底では宗教を全否定してんじゃないの？

>>169
否定も何も仏陀は実在の人物だし仏教は宗教と言うよりは心理学に近いものだぞ

宗教って神の作った世の中が荒れてるから神と新しい契約結ぶっていう一神教モデルを想定した言葉だしな

仏教って哲学っぽい

それはさておき新指定医講習会受けたがクソ大変そうだなー

私も精神科医になりたいです
どんな人が向いてますか？

>>173
人に興味がある人

適度に患者と距離を取れる人。入れ込む人は向いていないと思う。

六年生の実習中に患者と、、、
まぁ卒業後出来なさそうだしいいか

風変わりな人を見たとき
・向いてる人
「何を考えてるのかな？どうしたいのかな？どういう環境で育ったのかな？社会に適応できるのかな？」

・向いてない人
「大変だ！助けてあげなきゃ」
「ああ、あれは○○病だな」
「うわ、変なやつだ」

こんな感じかな

ええ…
どの科でもそうだけどよりによって精神科でそれやるの怖くね？人格障害の怖さは誰よりも知ってるでしょう

>>178
怖がってばかりじゃ治療にならない
逆に入れ込みすぎると溺れる
>>174 >>175 >>177
みんないい事言ってると思うが

入れ込みすぎると何がまずいんですか？
辛くなるんですかね
それとも治療がうまくいかなくなるとか

>>180
陽性転移起こして患者からつきまとわれてバーンアウトとか、入れ込んだ患者が自殺とか。

>>180
元々パーソナリティー障害の患者さんは対人関係の様式の未熟さから生きづらさを抱えているので(すごく雑駁な言い方をすれば人間関係の築き方が未熟なので)それに気づかせ成長を促していかないといけない
けれど、入れ込みすぎってのはそれ自体が未熟な対人関係の一様式だから容易に陽性転移を起こしうる。
要するに依存しやすい人に自分という新しい依存対象を与えて乗り換えさせるだけになる。これでは本質的な解決ができない
だから、そういう患者さんの治療関係においては「あの先生は信頼おけるけど、ちょっとドライなのがね」と患者さんが感じるくらいのところを目指すのが良い
人生において相手を依存させてもいいのは、無制限に責任が取れる場合、つまり配偶者くらいじゃないかと思う

豊島病院って教育どうですか？

精神科医やってるってバレると親戚とか友達からヘビーな話されたり相談されたりしない？

>>184
あるある
最近嫁が夫婦喧嘩で包丁持ち出すんだけど病気かな？とか
部下がうつ病で休職してるんだけどクビにしていい？とか
私に聞かないで…

「うちの家族今度診察してよ！」ってお願いが他の科よりも多そう。引き受けたらのちのち絶対めんどくさいと思うけど

ＰＴＡの仕事で悩みか…7歳長女を×害の疑いで母親を逮捕　精神疾患で通院　
http://2chb.net/r/newsplus/1568298301/

>>186
引く受けられた方が気の毒　毒毒毒毒の間違いだろ？

病んだ人と接し続けてると自分も病む感覚ありますか？
わたしも精神科医目指してるんですが、うつ病の既往があり、じぶんで分裂気質っぽいところがあると思うのでそこが一番心配なんです

病みそうな奴にはおすすめしない

>>190
やっぱ暴力や暴言が一番つらいですか？

発達障害はどうですか？

人格障害の対応が一番つらそう
無理ゲーでしょあんなの。

http://2chb.net/r/twwatch/1567778907/

ＫＴＳ鹿児島テレビ 9/26(木)
虚偽の診療報酬明細で現金だまし取った精神科医　二審も有罪判決

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190926-00000007-kts-l46

NHK「発達障害キャンペーン」に「アスファルトのワニ」提供
音楽ナタリー 10/21(月)
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20191021-00000009-natalien-musi

NHK「発達障害キャンペーン」（笑）

コンサータの流通管理新案が専門医+関連学会所属医でかなり厳しくなりそうでビビってるわ

新基準で指定医レポート書いてるがこれめんどいな
今まで字数制限のためにある意味省略しとった各種書類提出(記載やなくて病院からの提出日)日の記載とか、地域援助事業者への紹介がどうなってるかとかある意味ワーカーに丸投げとかしてる人は結構調べないとわからん

ゆうめん今度リワーク大々的に始めるんだな。
もうリワークも終焉だね

墨東の後期研修医が懲戒免職になったね
なんともアホなことをしたもんだ

>>200
うちの病院で一番問題になってるのが、レポート記載欄の
医療保護入院６と７の、告知の延期について。
アルコールや薬物などの依存症のレポートの際に、
厚労省が挙げてるフォーマットの14ページに
「※入院時に、意識障害（せん妄・急性錯乱等）が疑われる場合には、
告知の延期がなされているかについても記載すること。」
とある。
一方、精神保健福祉法第33条の3には
「当該精神障害者の症状に照らし、その者の医療及び保護を図る上で
支障があると認められる間においては、この限りではない。この場合において、
精神病院の管理者は、遅滞なく、厚生労働省令で定める事項を診療録に記載しなければならない。」
とあり、意識障害についての記載は一切ないことに加え、文面から「告知によって病状が悪化する懸念があるかどうか」
という旨の意図と判断して、患者家族の利益を考えると、変に後回しにせず極力最初から告知すべしという方針のもと、
入院当初の時点で一度告知して、さらに入院後しばらく落ち着いて改めて再度病状説明もかねて再度告知、という流れを
原則として、うちの病院ではやってきた。
しかし、先日の講習会の質疑応答では、「再告知という概念はない」
と言われてしまったと聞いている。

新基準で申請しようとしてる人たちに尋ねたいんだが、告知延期したという内容のレポート出そうとしてる人いる？
特に、アルコールや薬物の症例はどういう風に扱ってる？

>>203
詰まる所、うちの病院としては、
「法第33条の3の文面の限りでは、意識障害を理由に告知を延期する必要はないのでは？
取りあえず入院当初告知して、後程（法的には定められていないが、患者家族に対する病院側の
自主的な配慮として）再度説明と告知をすれば良いのでは？」
というのが大まかな方針、主張。

うちとは違い、アルコールや薬物の、せん妄が疑わしい症例で、意識障害を理由に告知を延期している
病院、ある？

>>203
再告知という概念はなく、告知したが意識障害であったため改めて告知した。でよかったんじゃないかな

うちも入院時告知して、意識障害が改善した時点で改めて告知してる

>>205
>>206
となると、事実上レポートの医療保護入院６の部分は、
「入院時に行われた」一択？
７は記載不要？

外来患者にキチンと、薬の重大な副作用を十分に説明して同意を得てから処方しろよ

このスレの連中は、キチンとＩＣを得て薬を処方している事は信じている

何の話や？

>>208
もちろん全ては説明しきれないが、頻度の高いもの、重篤になりうるもの(例えばエチゾラムの依存性とかラモトリギンの薬疹とか)については説明と同意を得てるしカルテにも記載してるよ
副作用が起きたときに事前に予言しておくとこちらが名医と思ってもらえて治療関係も構築しやすいし

EPSの中で一番出やすいのってアカシジア？手の震え？

医療保護入院から任意入院に切り替える際の家族の抵抗が多いこと多いこと
「一生出さないでくれ」「こいつがいなくなってから家族みんなが幸せだ」てな
一応、極論いうと家族の同意無くても担当医の判断だけで医保から任意に切り替えることは
できるが、万一勝手に自宅に帰ったり、交通事故にあったりしたら、家族から「病院側が
本人を自由にするからこんなことになったんやぞ、どう責任取るんや」と訴えられないからなあ
現に、今担当してるケースで、本人は病棟内では何ともなくなったから、入院形態切り替えを
提案すると、「自宅や家族に被害が及んだらどうしてくれるんだ」と抵抗が強くて難儀してる。
こういう、家族が本人を外に出すのを拒むケース、よくあると思うけど、お前らどうしてる？
家族の意向無視して任意にする？

確かに、家族側の心情もわからんでもないよな。中には、入院するまでさんざん本人と家族が喧嘩してたり、
本人が家族との約束破りまくった挙句の入院、という経緯もあるしな。

>>212

入院させる際にキチンと医療保護入院の主旨を伝えて、同意がある場合のみ医保で受ける、ダメなら残念だが自宅でやれ、で良いのでは無いかい？

>>213
入院させる際に、というのは、初診の、医保スタートの時点で、てこと？
勿論初診当初はきちんと医保の趣旨説明するし、家族もその場では「わかりました」と
いうよ。でもまあ実際は多分話半分に聞いていて「何でもいいからとにかく患者本人を預かってほしい。
家から閉め出したい」というのが本心やろな。これは俺個人の勝手な想像だけど。
んで状態が落ち着いて、病棟生活では問題なく過ごせるようになって、医保の要件が乏しくなりつつあり、
そろそろ退院させようかな、或いは任意に切り替えようかな、という際に、>>212
みたいに「外に出て何かあったらどうするんだ」「家族は本人の面倒見れない。頼む、このままにしておいてくれ」
て、後からごねだすんだよ

その際も、>>213の言うように、「残念だが医保の要件内から自宅でやれ」「家族がどう言おうが医保の継続は無理や、
行政が許さんよ。さ、任意な」と強硬突破していいかな？
強行突破した際に万一家帰った際にトラブルになったら、家族から「病院が外に出すから、またトラブルになったんやぞ、訴えてやる」
てならんかが心配

>>214
勿論、退院の話や任意に切り替える際、家族が心配なら職員も一緒に
外出ついていくよ、とかデイケア、訪問看護とかのサービスあるよ、
試験外出、試験外泊試してからでもいいよ、といろいろ提案するけど、
家族側は「患者が帰ってくると思うと動悸がする。涙がでる。ごめんけど無理」
てなるんよ。
まあ確かに、このケースでは、入院前に患者本人が自宅内で物壊しまわったり、
公衆の前で大声で家族を罵倒したり、家族を脅して浪費しまくって借金数百万に膨れ上がって、
今は残された家族総出で借金返済のために全力で働かないといけない、というありさまだからなあ・・・

まぁゴネる家族もいるけど自分は長引きそうな患者さんは入院時に「3ヶ月まで、ここは急性期病院だからそれ以上無理。それ以上は転院。1ヶ月経って時間かかりそうな見通しなら転院先に見学行ってもらいます。行けないなら自宅退院です」って念書書かせて押し通すけどな
大体みんな入院時は入院させたくていろんな条件飲むから、そこで約束させてマウント取りに行く

>>215
そういう場合は患者と家族引き離すの不可避でしょ
施設に入れるかグループホームに入れるか慢性期病棟で一生を送る人になるかはしらんが、準備には時間かかるから、で転院だな
で、見学とか協力とか少しでもしないそぶり見せたら「じゃあ家族が引き取ってください」で退院チラつかせれば腰が重い家族も必死で動くよ

>>216
>>217
そもそもそんな厄介で、急性期としての美味しい加算時期も過ぎ去った、
経営的にもおいしくない症例取ってくれる転院先なんて
見つかるんか？

>>218
日頃の付き合いがあれば割ととってもらえるよ
今どこもベッドスカスカらしいからな

http://2chb.net/r/newsplus/1574608370/

【ペット】犬を飼うと孤独感が減り、うつ病を軽減するとの研究発表

>>219
そうなん？ある意味うらやましい環境やな
うちの地域はこぞって新患や急性期、措置案件などの経営的においしいところは
どの病院も喉から手が欲しいくらいかっさらっていく一方、慢性期、特に若くて先が見えないのは
どこも敬遠されてるイメージ
患者家族が同じところの長期入院に嫌気がさして、「自宅近くの病院がいい」「今の病院嫌だ、あそこは評判良いと聞いた」
という、患者家族の強い希望で、という理由なら、しぶしぶ受け入れてくれなくもないが、
一担当医の判断で、だと到底断られるのがオチ
認知症・高齢者の病棟だと退院でいなくても身体疾患や寿命でぽつぽつ間引かれてベッドが程よく空くが
うちでは若年の、急性期で片付かず転棟した先に行く慢性期病棟はほぼ
埋まっててベッドコントロールに苦労してる
他所も同じ状況と思われる

東京来年度のシーリングヤバいらしいな
そのうち発表があるだろうが

まじで？

>>222

これ？

https://www.jspn.or.jp/uploads/uploads/files/activity/ceiling_2020plan.pdf

毎年こんなもんだぞ10年前から

221

＞新患や急性期、措置案件などの経営的においしいところ

.＞新患や急性期、措置案件などの経営的においしいところ

..＞新患や急性期、措置案件などの経営的においしいところ

...＞新患や急性期、措置案件などの経営的においしいところ

>>224
これは予想だろ
なんでも40人くらい切られそうとか

来年に旧専門医(学会専門医)試験受ける予定のやついる？
今年の合格率が過去2番目に低くてビビってるんやが…
んで2023年で最後やろ？
それまでに専門医取れなかったらどうなるんや…
てっきり学会側は、今のうちに専門医資格与えて、専門医維持のため単位取得の講演会という名目で金を巻き上げたいから、試験緩くすると思ってたのに…

>>221





>>措置案件などの経営的においしいところ





.

http://2chb.net/r/newsplus/1575024601/
【東京】治験薬服用後に飛び降り●　てんかん発作の薬、副作用か

>>229
これ、てんかん後のもうろう状態では？

あぁ、健康な男性の第一相試験中なのか
そりゃ副作用の可能性あるわな

>>224
本当にヤバいようだ
約2/3に削られたとか

【東京】ひきこもり「自立支援施設」職員らを刑事告訴　監禁後、精神病院で身体拘束オムツをつけられ…入所者の見せしめ効果も

http://2chb.net/r/newsplus/1575203219/

http://2chb.net/r/poverty/1575372612/
コンサータ処方前の患者情報の登録を義務化

適応障害で1カ月の療養が必要…

適応障害って、誰が発明したの？
スゴイ効力だよね。
ノーベル賞級の発明じゃない？

https://news.livedoor.com/article/detail/17527985/

2019年12月15日 現代ビジネス
人権侵害が蔓延する「ブラック精神科」ついに患者たちの反撃が始まる

【医療】人権侵害が蔓延する「ブラック精神科」ついに患者たちの反撃が始まる

http://2chb.net/r/newsplus/1576732987/

今年の売り上げ-6%
レセ枚数さほど減っていないから多剤の減算が大きいのかな

>>238
それはきついな

NEWSポストセブン2019年12月29日
精神科医と患者の性的関係が海外で禁じられている背景

https://news.livedoor.com/article/detail/17597217/

そんな患者に恋愛感情抱かれる？

まぁなくはない程度だろうな
自分は結婚指輪してるせいもあって多分顕在化しにくいだろうし

某医局員が患者とデキ婚しちゃって退局する羽目になったことについてうちの教授が
いった一言
「まあ、彼の場合は精神科医と精神病患者ができたというより精神病患者同士がくっついただけだから」

そんな人ばかりだろその教授ふくめ

>>244
だよね。めでたしめでたし

【疾病】発達障害とは？〜知ってるようで知らない発達障害の基本
http://2chb.net/r/newsplus/1579573147/

【ネット】ストロング系チューハイに薬物依存研究の第一人者がもの申す　「違法薬物でもこんなに乱れることはありません」★５

http://2chb.net/r/newsplus/1579662407/

【ベンゾジアゼピン（ＢＺ）系睡眠薬】「睡眠薬」怖すぎる副作用！依存症、禁断症状、がん発症リスクも
http://2chb.net/r/newsplus/1580693719/

今年の医師国試、精神科のA問題は簡単すぎてつまらんな

>>249
そりゃ酷使だと当たり前だろ
内科系統の問題ならまだしも、大半の学生や研修医からしたら
どうでもいい精神科で難問糞問出されても誰も得しない

>>249
いまだに国試みてニヤニヤしてるの？
きもすぎ

はい

【カンニング竹山】＜ゲーム依存症対策条例案＞バッサリ！野球ばっかりやってる子..もいるわけですよね。それは注意されないのか？」
http://2chb.net/r/mnewsplus/1582696872/

DPATの人感染したね

【神戸】入院患者を裸にして顔に放水、キス強要や監禁も　看護師ら６人逮捕「リアクションが面白かった」
http://asahi.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1583289435/

2020年3月6日 東洋経済オンライン

｢発達障害｣と言い難い子どもが量産される背景
https://news.livedoor.com/article/detail/17920520/

男性患者同士に無理やり性的行為、看護師ら４人再逮捕、兵庫県警 「患者の反応がおもしろく、仕事のストレス発散でやった」
http://2chb.net/r/newsplus/1585035888/

マジでムカつく

7人感染のナイトクラブ訪れる…“男性医師3人”が新型コロナ陽性
http://2chb.net/r/livejupiter/1586040254/

医師感染「自覚足りず」　マスクせず回診、患者１人と濃厚接触

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200405-00230130-gifuweb-l21

NIKKEI STYLE 4/10(金)
外出自粛で要注意　精神科医が警告する「スマホ依存症」の危険度
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200410-00010003-nikkeisty-hlth

【社会】■犯罪を繰り返し、薬物療法を受けていた男性　通院中に再犯
http://2chb.net/r/newsplus/1586712872/

誤って10倍量の薬を処方 子供が救急搬送される　院外の薬局が｢投与量が多いのでは｣と問い合わせるも、間違いに気づかず
http://2chb.net/r/newsplus/1588064644/

朝日新聞デジタル 5/2 08:30

医療データべース情報、製薬企業に無断提供　部長を処分
https://news.headlines.auone.jp/stories/domestic/economy/13344869?genreid=4&;subgenreid=17&articleid=13344869&cpid=10130000

【新型ウイルス】保健師が訴え「感染者は悪くない」　心ない誹謗中傷、PTSDを念頭にケア
http://2chb.net/r/newsplus/1588477612/

「五月病」や「コロナ鬱」予防のために！今日から始めるストレス対策
コスモポリタン 5/4(月)
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200504-00010004-cosmopoli-life&;p=1

【兵庫】診療中にわいせつ行為、容疑で開業医を逮捕　兵庫・尼崎
http://2chb.net/r/newsplus/1590288367/

＜衝撃の本＞アスペルガー医師がナチスの協力者だった？

https://www.excite.co.jp/news/article/Mediagong_30110/

大阪府医師会長「コロナで医師3人死亡」　感染者を診断
http://2chb.net/r/newsplus/1592831186/

ABEMA 2020年6月25日
旧優生保護法「不妊手術」医学団体が責任認める
https://www.excite.co.jp/news/article/Abema_38392d34325f73305f70313836393832/

【厚労省】心の病、女性の労災申請が大幅増　19年度、過去最多を更新
http://2chb.net/r/newsplus/1593157468/

心も体の一部！心が疲れた子どもに必要な健康診断　ギリギリな自分を助ける方法(5)
レタスクラブニュース 6/26(金)
https://news.yahoo.co.jp/articles/1772dc58fe1cc947cd614ca7e55e2241c504e018

０ ５ ３ １ − ４ ５ − ４ ９ ０ ０

外科医あるあるに保存的にみるべきケースなのに何でもかんでも手術しちゃうってのがあるが

精神科医も同じようなことが結構あるんだよな
距離を保ってみておくべきケースで無理やり突っ込んでしまって
ぐちゃぐちゃにしちゃうみたいなのが
まあ好奇心なのか善意なのかは難しいところだし
それも成長の過程なのかもしれんが

【男性大幅減】コロナにより、日本の自✖率が「減少」 その理由は？…

http://2chb.net/r/newsplus/1599312051/559

私はある事業所の代表取締役をしています。
数年前、ある精神病院の人事を担当していました。
そこの医院で、ある職員が患者から暴行を受けて、その職員が抵抗しているのを目撃しました。
私は、その職員が患者を殴打したと嘘をでっち上げ、病院長に報告し、その職員を辞めさせました。
ところが、その職員は病院を訴え、私の嘘がばれてしまいました。
私は、その職員が憎くてたまらないのですが、逆に何かされないかと不安で仕方ありません。
それに、いろんなことをバラされないか心配です。
能力を認められて、他人が立ち上げた事業所の代表にまで登りつめました。
簡単に今の地位を失いたくありません。
精神科って本当にひどい業界ですね。つくづく嫌になります。

うめだDMクリニック
埼玉県川口市本町４丁目３−１ サンケイビル 5 階

http://2chb.net/r/newsplus/1602045509/
【高知】患者にわいせつの医師、懲役１年実刑　高知地裁「精神的打撃大きい」

4年目だけどドロッポしようか最近ずっと迷ってる
仕事が面白くないわけじゃないし職場は居心地いいし待遇もまあまあだし
ポンコツなりに程良いと感じる位の適度な充実感もある

でもじゃあ一生かけて続けたい仕事かって言われるとそこまでの熱意は無いしこの先もずっと持てない、多分だけど
それならいっそ待遇面だけ考えてAGAクリニックなんかの問診でもしながら
私生活に金と時間を突っ込んだほうがいいのかな、とか

覚醒剤混入疑いの警察官、不起訴。私印偽造・同不正使用と偽証の罪で不起訴。 [928194223]
http://2chb.net/r/poverty/1619448078/

>>279
今専攻医一年目だけど研修医の時は全く目に止まらなかったのが入ってくるようになったわ
同じような気持ち
研修医の頃はあの頃で大変だったけど今はこれでいいんだろうか感はある
ないものねだりなんだろうね

専門医受かった。よかった。面接は圧迫面接で絶対ダメだと思った。

おめっとさん

3年目だけど指定医研修会の申し込み忘れた。ポンコツ過ぎるわぁ

まだ申し込めるのないのかい？　がんばれ。

>>285
ありがとう。多分キャンセル出るからなんとかしますわ

今は知らんが90年代以前の埼玉県の済生会鴻巣病院について、病気でも何でも無い人を金で薬漬け監禁したり殺人請負いもやってきたよな
暴力団関係者へ向精神薬横流しや患者の人身売買もやってきたよな？

大口病院と同じ行為を繰り返してきたのに全く問題にされないのは埼玉県の閉鎖的な住民性からかな